Análisis

Laboral   

25 de agosto, 2020

El pasado 10 de agosto el Ministerio de Salud expidió el Decreto 1109 de 2020, a través de la cual se crea el Programa de Pruebas, Rastreo y Aislamiento Selectivo Sostenible –PRASS– para el seguimiento de casos y contactos del nuevo Coronavirus – COVID-19

Señalamos los aspectos más relevantes de este Decreto a continuación:
1. Para efectos de la creación del PRASS, el Decreto adopta una serie de definiciones dentro de las cuales se destacan:

a. Contacto: Cualquier persona que ha estado expuesta a un caso de Covid-19 positivo confirmado o probable en el periodo de tiempo que la evidencia científica presente.

b. Caso sospechoso: (i) Persona con enfermedad respiratoria aguda (fiebre y al menos un signo o síntoma como tos o dificultad para respirar); (ii) una historia de viaje o residencia en un país, área o territorio que ha informado la transmisión de la enfermedad durante los 14 días anteriores al inicio de los síntomas; (iii) que haya estado en contacto con un caso confirmado o probable de Covid-19 durante los 14 días anteriores al inicio de los síntomas; (iv) que la enfermedad respiratoria requiera hospitalización.

c. Caso probable: Caso sospechoso con cuadro clínico y nexos epidemiológicos muy sugestivos (no se ha realizado prueba de laboratorio o su resultado no es concluyente).

d. Exposición a un caso confirmado de COVID-19: (i) Haber estado a menos de dos (02) metros de distancia por más de 15 minutos, sin los elementos de protección personal; (ii) haber estado en contacto físico directo, entendido por contactos familiares, laborales o sociales cercanos y permanentes; (iii) trabajadores de la salud y cuidadores que hayan proporcionado asistencia directa sin usar o sin el uso adecuado de elementos de protección personal.

2. En virtud del PRASS se ejecutarán las siguientes acciones:

a. Toma de muestras y realización de pruebas diagnósticas de laboratorio.

b. Rastreo de los contactos de los casos confirmados.

c. Aislamiento de los casos confirmados y sus contactos.

d. Gestión del riesgo en salud y reconocimiento de beneficios económicos para garantizar el cumplimiento del aislamiento.

3. La toma de muestras y la realización de pruebas diagnósticas estará a cargo de:

(i) Las entidades territoriales departamentales o distritales cuando la toma de muestras no se enmarca en las atenciones individuales, sino que se realizan en conglomerados poblacionales. También cuando se trata de la población pobre no asegurada de su jurisdicción.

(ii) Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y de las Entidades Obligadas a Compensar cuando se realizan en el marco de una atención en salud de carácter individual.

(iii) Operadores oficiales de los regímenes especiales y de excepción cuando se realiza en el marco de una atención en salud de carácter individual prestada a sus afiliados o beneficiarios.

(iv) Empleadores o contratantes de manera concurrente con las Administradoras de Riesgos Laborales cuando se trata de trabajadores de la salud, incluyendo el personal de vigilancia en salud pública, el personal administrativo, de aseo, seguridad y de apoyo que preste servicios en las diferentes actividades de prevención, diagnóstico y atención del Covid-19.
Estas entidades deberán reportar la información derivada de esas actividades al Ministerio de Salud y Protección Social en el Sistema de Información para el reporte y seguimiento en salud a las personas afectadas por Covid-19 –SEGCOVID–. 

4. A su vez, el rastreo de los contactos de los casos de contagio de Covid-19 confirmados, sospechosos y probables, y su evaluación, orientación y seguimiento se encuentra a cargo de:

(i) Las secretarías departamentales y distritales de salud cuando los casos corresponden a población pobre no asegurada.

(ii) Las EPS y las demás Entidades Obligadas a Compensar cuando en el marco de una atención en salud de carácter individual se identifica un caso positivo de contagio.

(iii) Los operadores oficiales de los regímenes especiales y de excepción.

(iv) Las Secretarías de Salud Municipales frente a los contactos no laborales de los casos positivos de trabajadores de la salud, personal de vigilancia en salud pública, personal administrativo, de aseo, seguridad o de apoyo que preste servicios en las diferentes actividades de prevención, diagnóstico y atención del Covid-19, derivado de las muestras tomadas por su empleador o contratante o su ARL. En este caso será el empleador o contratante quien notifique a la Secretaría de Salud Municipal o quien haga sus veces.

Una vez localizado el contacto, las entidades encargadas del rastreo realizarán la verificación de datos contenidos en el cuestionario de clasificación de riesgo que adopte el Ministerio de Salud. Adicionalmente, enviarán copia del cuestionario de clasificación del riesgo a las EPS a la que se encuentre afiliado el contacto o a la secretaría de salud departamental o distrital, en caso de tratarse de una persona perteneciente a la población pobre no asegurada. Asimismo, estas entidades deberán determinar si procede la medida de aislamiento y realizar su respectivo seguimiento.

5. Por otra parte, se define el aislamiento selectivo como el aislamiento obligatorio que deben observar las personas diagnosticadas con Covid-19 o sospechosas y sus contactos sintomáticos o asintomáticos, durante la totalidad del periodo infeccioso de cada persona en caso de que se considere procedente.

Durante el aislamiento selectivo que sea definido por las EPS o por la secretaría de salud departamental o distrital, estas mismas entidades realizarán la orientación, evaluación y seguimiento del estado de salud de las personas aisladas. El seguimiento de los contactos se hará por el tiempo y frecuencia determinados en el lineamiento de pautas, manejo y tratamiento domiciliario de paciente con sospecha o confirmación de Covid-19, adoptado por el Ministerio de Salud y Protección Social.

6. El Decreto señala que los afiliados cotizantes al Régimen Contributivo diagnosticados con Covid-19 contarán con los recursos económicos derivados de la incapacidad por enfermedad general o por enfermedad laboral que reconozcan las EPS o las ARL, según corresponda, con el fin de garantizar su aislamiento y el de su núcleo familiar.

7. Por su parte, los afiliados al Régimen Contributivo diagnosticados, y frente a los cuales el médico tratante considera que no es necesario generar una incapacidad por sus condiciones físicas, serán priorizados para realizar teletrabajo o trabajo en casa durante el término del aislamiento obligatorio. Asimismo, contarán con el pago de la Compensación Económica Temporal del Decreto Legislativo 538 de 20120, artículo 14, correspondiente a siete (7) días de salario mínimo legal diario vigente por una sola vez y por núcleo familiar, siempre que haya cumplido la medida de aislamiento.

8. De acuerdo con el Decreto, para el pago de la Compensación Económica Temporal, las EPS deberán:

(i) Verificar que el beneficiario de la compensación y su grupo familiar se hayan comprometido a cumplir con la medida de aislamiento obligatorio.

(ii) Entregar la información requerida por la Administradora de los Recursos del sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES para realizar el pago de la compensación.

(iii) Autorizar al ADRES el giro directo de la Compensación Económica Temporal.

La ADRES validará la información reportada por las EPS y verificará que el beneficiario se encuentre vivo, que esté afiliado al Régimen Subsidiado y que la Compensación Económica Temporal no se haya pagado al mismo afiliado o a algún miembro de su núcleo familiar. En caso de que el afiliado diagnosticado fallezca en el periodo de aislamiento, la EPS deberá informar dicha situación a la ADRES para que ésta proceda con el reconocimiento de la Compensación Económica Temporal al núcleo familiar.

Ministerio de Salud y Protección Social - Decreto No. 1109 del 10 de agosto de 2020

Ministerio de Salud y Protección Social - Decreto No. 1109 del 10 de agosto de 2020
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