Hospitales en el futuro “sin” barreras

¿Cómo se verá el hospital del futuro? ¿Cómo operará? Líderes del cuidado de la salud están de acuerdo en que los hospitales del futuro serán…más digitales. Más innovadores. Más eficientes. Más accesibles. Más integrados. Más sostenibles. Más personalizados. El hospital del futuro será un hospital sin barreras.

El sector mundial de atención de la salud, ya se encontraba utilizando nuevas tecnologías y procesos para ampliar la prestación de atención fuera del entorno hospitalario cuando el COVID-19 forzó a los proveedores de la salud a transformar operaciones de la noche a la mañana y adoptar drásticamente las visitas virtuales y el monitoreo remoto de pacientes. Este cambio aumentará la atención física y virtual de manera significativa e integrada, que brindará una experiencia superior al paciente y mejores resultados clínicos. También impactará a la fuerza laboral de la salud y remodelará qué, cómo y dónde el trabajo es realizado, y por quién.

Si bien el futuro previsto aún exige hospitales tradicionales, todos los procedimientos y atención, excepto por los de mayor agudeza, se alejarán de este entorno y se brindarán en la comunidad; ya sea que se trate de clínicas ampliadas o reducidas, locales minoristas, escuelas o instalaciones comunitarias, lugares de trabajo o, con mayor frecuencia, el hogar de un paciente. Este movimiento se habilitará a través de datos interoperables/unidos, tecnologías digitales, monitoreo remoto de pacientes, pagos basados en valor, descubrimientos científicos y demandas de los consumidores.

Un cambio de marco radical hacia el Futuro de la Salud

Lo que hemos experimentado en el último par de años, es una colisión de fuerzas que ha acelerado los cambios dentro de la industria de la salud, hacia un Futuro de la Salud que será radicalmente diferente de lo que vemos hoy.

Estas fuerzas incluyen:

• Una pandemia global de proporciones históricas. 
  
• Colaboración entre organizaciones gubernamentales, de la salud y de ciencias de la vida, que está generando avances exponenciales en las ciencias médicas.
  
• Una explosión de tecnologías digitales, acceso a datos y analítica.
  
• Consumidores informados y empoderados que están conectados globalmente a través de las redes sociales.
  
• Pasar de modelos de atención de enfermedades basadas en actividades y de pago por servicios, a modelos de salud poblacional, enfocándose en la prevención y el bienestar.

Hemos identificado seis áreas clave, clínicas y operativas, que se verán impactadas por estas fuerzas, impulsando a las organizaciones de salud hacia el hospital del futuro; el hospital sin barreras:

1. Transformación de la prestación de cuidados
   Es hora de que la atención de la salud llegue a los consumidores en donde estén.
   
   Los consumidores quieren una atención médica más conveniente; que a menudo les sea entregada en casa, farmacias locales, tiendas minoristas o en su lugar de trabajo. También exigen la máxima seguridad y protección, y una experiencia de compromiso perfecta.
   
   Las medidas de distanciamiento social de la pandemia ya han obligado a muchos proveedores de la salud a emplear tecnología de atención virtual para las citas ambulatorias programadas. Además, los hospitales y los sistemas de salud están recurriendo a la computación en la nube, inteligencia artificial (IA), tecnologías inalámbricas 5/6G y datos y análisis interoperables, para abordar los desafíos actuales y así crear modelos de prestación de atención que sean alimentados digitalmente. Esta transformación garantizará que la atención brindada fuera del hospital sea tan segura y confiable, si no más, como la que es brindada en persona.
   
   
2. Transformación digital
   El consumismo está impulsando el uso de la tecnología digital en el cuidado de la salud.
   
   A medida que los sistemas de salud avanzan hacia una atención centrada en el consumidor y una atención sin barreras, los proveedores de la salud y el ecosistema de salud más amplio posicionarán la atención médica virtual como un canal de prestación integral -uno que aumenta el acceso y la conveniencia, mientras reduce el costo total de la atención. La transformación digital requerirá que los sistemas de salud integren la salud virtual dentro de la estructura de su modelo de prestación. Las organizaciones con visión de futuro están evaluando e invirtiendo en esta infraestructura hoy, para alinear y mejorar las capacidades en toda la organización, y así crear el hospital del futuro.
   
   Si bien muchos ejecutivos del sistema de salud dirían que han podido superar la renuencia de los consumidores y médicos a adoptar la salud virtual, la interoperabilidad, la integración de plataformas y la vulnerabilidad de los datos continúan siendo un desafío. Resolver esto requerirá pensar en la atención virtual y el hospital del futuro como una parte esencial del negocio principal, junto con la atención hospitalaria, y no simplemente como un complemento discrecional.
   
   
3. Tecnología médica
   Sensores y dispositivos conectan hospitales y hogares, proveedores de la salud y pacientes
   
   Las capacidades que respaldan la atención remota o no presencial están explotando en el mercado de la atención médica. Los dispositivos médicos con sensores de IA monitorean y recopilan datos clínicamente relevantes para ayudar a millones a detectar y manejar condiciones de salud crónicas y evitar enfermedades graves. En el futuro, los sistemas de salud asignarán capacidades de atención digital a pacientes individuales, en función de la segmentación de la salud poblacional -desde pacientes sanos y que acuden por cuidado de su bienestar, hasta pacientes agudos, de alto riesgo- así como los factores clínicos, determinantes de la salud del individuo y necesidades de cuidado del mismo.
   
   Los clínicos también están aprovechando la realidad virtual/realidad aumentada (RV/RA), los sistemas de gestión de relaciones con los clientes (CRM, por sus siglas en inglés) y el análisis de datos, para proporcionar una visión de 360 grados de los pacientes, con un compromiso omnicanal personalizado. Estas tecnologías y otras brindan las capacidades y la flexibilidad que los sistemas de salud necesitan para brindar la atención adecuada, en el lugar correcto, en el momento correcto. Sin embargo, también producen cantidades extraordinarias de datos nuevos, lo que empuja a muchas organizaciones a acelerar las transformaciones digitales planificadas desde hace mucho tiempo. La mayoría de los ejecutivos de los sistemas de salud, ahora recurren a la computación en la nube para que actúe como catalizador de estos cambios y para fortalecer la seguridad de los datos y los controles cibernéticos, que serán imprescindibles para otorgar el hospital del futuro.
   
   
4. Equidad en salud, sostenibilidad y medio ambiente
   Environmental, Social, and Governance (ESG) ayudará a impulsar la equidad en salud y aumentar el interés en la salud planetaria.
   
   La atención médica está en la primera línea para abordar la equidad en salud y ESG (por sus siglas en inglés). Las fallas estructurales en el sistema de salud, el sesgo sistémico e involuntario y las inequidades en los impulsores de la salud (DOH, por sus siglas en inglés) han contribuido a las inequidades en salud en las comunidades de todo el mundo y en los países de manera compleja y sistémica. Si bien la atención de la salud por sí sola no puede resolver los malos resultados obtenidos como consecuencia de los determinantes sociales de la salud, sabemos que la infraestructura del sistema de salud insuficiente y obsoleta sigue siendo, para muchos, un obstáculo importante para lograr un estado de salud óptimo. A medida que se produce la transformación de la atención de la salud, debemos considerar cuidadosamente el papel que el hospital -el lugar de cuidado y atención más costoso- puede y debe desempeñar.
   
   Las consideraciones ESG para reducir la huella de carbono de la atención médica y para mitigar y adaptarse al cambio climático, serán tan importantes en el modelo de diseño, construcción y operación del hospital del futuro, como los objetivos cuádruples actuales de costo, calidad, acceso y atención centrada en el paciente. La mayor frecuencia, intensidad y variabilidad de los desastres naturales y sus efectos posteriores -incluidos los patrones y la prevalencia de enfermedades- ya están desafiando la infraestructura, la cadena de suministro y la fuerza laboral de los sistemas de atención médica. El avance de la equidad en salud y ESG presenta una oportunidad global para rehacer los cimientos de la atención médica e introducir nuevos modelos operativos -incluida la atención virtual y hospitales sin barreras- que brindan mayor flexibilidad, agilidad, resiliencia y sostenibilidad.
   
   
5. Futuro de la fuerza laboral
   Las condiciones cambiantes, son roles cambiantes.
   
   COVID-19 se ha convertido en el catalizador de un futuro de trabajo y talento en el cuidado de la salud que, de otro modo, podría haber tardado años en lograrse. Después de casi dos años de confinamientos, cuarentenas y trabajo remoto, muchas personas están revaluando sus vidas profesionales. La "gran resignación" resultante está dificultando que prácticamente todas las industrias atraigan, motiven y retengan empleados de alta calidad; tal vez más para los hospitales y los sistemas de salud donde los médicos y el personal están estresados, sobrecargados de trabajo y agotados.
   
   Los líderes de los hospitales están tratando de retener el talento mientras navegan por dinámicas cambiantes del lugar de trabajo y roles de la fuerza laboral. La introducción de formas de trabajo ágiles habilitadas digitalmente, como el uso de personal remoto clínico y no clínico, para abordar los desafíos de capacidad y demanda, es cada vez más común.
   
   Las habilidades y el talento que requiere el sistema de salud también están cambiando. Cada vez más, se necesitan habilidades como la codificación, las ciencias del comportamiento y la gestión, análisis y visualización de datos. Los ejecutivos de hospitales y sistemas de salud tienen que repensar sus especificaciones de trabajo, desde dónde atraen el talento y comprender el entorno competitivo para dicho talento. Esto, a su vez, está impulsando nuevos modelos de organización y estructuración del trabajo, a medida que los proveedores de la salud experimentan con fuerzas de trabajo contingentes, modelos asociados, ecosistemas de socios y el intercambio de habilidades y capacidades humanas escasas.
   
   
6. Futuro de la regulación
   Nuevas tecnologías, los modelos de negocio pueden ayudar a los reguladores a seguir el ritmo de la innovación en el cuidado de la salud.
   
   En el contexto de una industria de la salud que cambia rápidamente, los reguladores buscan utilizar tecnologías emergentes y nuevos modelos de negocio para reducir la carga del cumplimiento e impulsar mejores eficiencias y resultados regulatorios.
   
   Los reguladores de la salud se ven obligados a ser cada vez más ágiles, innovadores, centrados en el cliente y digitalmente inteligentes. Cada vez más, están incorporando tecnologías emergentes en su nuevo conjunto de herramientas. A nivel mundial, hemos visto el uso de robótica y cámaras inteligentes impulsadas por IA, la combinación de datos y ciencias del comportamiento para "empujar" el cumplimiento, y el uso de realidad aumentada en capacitación y avances tecnológicos en inspecciones virtuales. También hemos visto un cambio hacia modelos de negocio innovadores que se enfocan en el diseño de servicios centrado en el ser humano, la cultura de la organización y los futuros conjuntos de habilidades necesarios para regular en una era de expectativas cambiantes por parte de los ciudadanos y entornos autoritarios.

Si no es ahora, ¿entonces cuándo? Una llamada a la acción.

La transición a hospitales sin barreras está ocurriendo. Ya no es una elección sino una realidad futura. La salud virtual está aumentando y extendiendo la prestación de atención fuera de los edificios de los hospitales tradicionales: los médicos y los pacientes lo exigen; los financiadores y los reguladores lo están apoyando. Esta transición es absolutamente integral para crear un sistema de salud público y privado más sostenible y equitativo en el futuro. Sin embargo, eso no significa que ya no tendremos los edificios físicos que conocemos como "hospitales". Más bien, el papel de estos cambiará a medida que más y más cuidados se lleven a cabo en el hogar, en el trabajo y en nuestras comunidades.

Para apoyar a los ejecutivos del sistema de salud en su viaje, Deloitte ha creado una herramienta de evaluación fácil de usar que mide su progreso actual frente a las seis dimensiones descritas en este documento que creemos que son esenciales para brindar el hospital del futuro. Es importante destacar que esta herramienta de evaluación proporciona datos comparativos de hospitales/redes similares y la capacidad de unirse a una comunidad global de práctica -para compartir, aprender y colaborar con líderes afines que enfrentan los mismos desafíos y oportunidades.