Die Zukunft des Gesundheitswesens

Von Telemedizin über Künstliche Intelligenz bis zu innovativen Kollaborationen: Das Gesundheitswesen befindet sich in einem technologischen und organisatorischen Umbruch, von dem alle Beteiligten profitieren werden – Patienten ebenso wie Gesundheitsdienstleister. Das zeigt die neue Deloitte Studie „Life Sciences & Health Care Predictions 2025“. Die Digitalisierung im Gesundheitswesen ist dabei durch die aktuelle COVID-19-Pandemie stark beschleunigt worden, hatte aber auch zuvor schon deutlich an Fahrt zugenommen.

Krisen sind Katalysatoren der Veränderung. Diese Tatsache hat die COVID-19-Pandemie bekanntlich einmal mehr unter Beweis gestellt. Das gilt für die Digitalisierung im Allgemeinen, die dadurch einen Schub bekommen hat, aber ganz besonders auch im Gesundheitswesen. Einerseits erfordert die Bekämpfung der Pandemie selbst innovative medizinische Methoden, andererseits wurde in der Health-Care-Branche durch Lockdown und Kontaktbeschränkungen auch eine verstärkte Umstellung auf Ansätze wie Telemedizin notwendig. Experten von Deloitte haben diese Entwicklungen mit den grossen Trends der Branche abgeglichen und daraus in den Life Sciences & Health Care Predictions 2025 zehn wegweisende Prognosen für das Jahr 2025 abgeleitet.

Die Ergebnisse dieses Reports haben auch für die Schweiz hohe Relevanz, insbesondere im Hinblick auf fünf ausgewählte Bereiche, die im Folgenden näher dargestellt werden sollen – jeweils ergänzt um erste Beispiele aus der Gegenwart, bei denen sich die neuen Paradigmen schon abzeichnen.

Innovative Diagnostik, neue Therapieformen - Der zentrale Treiber des transformativen Wandels im Gesundheitswesens ist laut der Studie in den neuen Dimensionen der Datengewinnung und -verarbeitung zu sehen. Der Schritt hin zur „4P-Medizin“ (predictive, preventative, personalized, participatory) wird bis 2025 durch eine Vielzahl von digitalen Innovationen ermöglicht. Digitale Therapien, KI-Auswertung diagnostischer Daten mit entsprechenden Tools zur Entscheidungs-unterstützung oder innovatives Patienten-Monitoring (Remote Patient Monitoring, RPM) sind nur einige Beispiele. 

Die interoperablen Daten der unterschiedlichen Behandlungspunkte und Geräte werden in Zukunft durch die neuen Technologien zunehmend strukturiert zusammengeführt werden können, vom Spitalaufenthalt bis zum Fitness-Tracker. Die grosse Menge an hochwertigen Daten ermöglicht dabei ganz neuen Einsichten. Auf der anderen Seite ermöglichen individuelle Daten zugleich auch hochgradig personalisierte Therapieansätze und Transparenz für einzelne Patienten.

Dazu kommen Fortschritte in Bereichen wie Nanotechnologie, Epigenetik,
3D-Gewebedruck und Quantum Computing, die diese Entwicklung unterstützen. Neben der dramatisch verbesserten Versorgung haben viele der Technologien ausserdem auch das Potenzial, die traditionellen Kosten deutlich zu senken, sowohl durch direkte Effizienzpotenziale in der Versorgung als auch durch indirekte Einsparungen dank besserer allgemeiner Gesundheit. Mehr dazu lesen Sie im Deloitte Report „Breaking the Curve“.

Bislang mussten sich Patienten an die Strukturen des Gesundheitssystems anpassen – etwa was die örtliche Verfügbarkeit von Diensten angeht. Das wird sich in Zukunft ändern: Die Gesundheitsversorgung orientiert sich 2025 genau andersherum an den Patienten, an ihrem Aufenthaltsort und ihren zeitlichen Vorgaben. Das Gesundheitspersonal erfasst je nach Fall per RPM (Remote Patient Monitoring / Fernüberwachung von Patienten) kontinuierlich Gesundheitsdaten über Sensoren und versorgt Patienten bestimmter Indikationsfelder mit hyper-personalisierten Therapien.

Telemedizin (ob ambulant oder stationär) ist ein entscheidender Enabler für die Entwicklung hin zu dieser Prognose, der durch die COVID-Krise schon stark beschleunigt wurde. In der Bevölkerung ist angesichts der Pandemie das Interesse und die Bereitschaft gestiegen, z.B. an RPM teilzunehmen oder eigene Daten zur Verfügung zu stellen. Verbesserte 5G-Netzwerke und neue Ansätze wie Digital Twins unterstützten den Wandel zusätzlich.

Die Hersteller medizinischer Geräte verbauen im Jahr 2025 immer mehr smarte Sensoren, vernetzen ihre Produkte im Internet of Medical Things (IoMT) und wandeln sich vom Hardware-Erzeuger zum Software-Produzenten. Innovative Geräte führen zu einer verbesserten Qualität der Versorgung, etwa durch Fähigkeiten wie drahtloser Verbindungen zur elektronischen Patientenakte, Übermittlung und Überwachung von Vitalparametern in Echtzeit bei erhöhter Messgenauigkeit und Unterstützung von Workflows. Data Analytics, kognitive Methoden und Robotik können damit ihre volle Wirkung entfalten.

Datenbasierte Ansätze ermöglichen personalisierte Therapien und gezieltere Prävention, Kooperationen mit Technologieunternehmen helfen z.B. bei der Einführung neuer Customer Engagement Strategien. Ebenso generieren Med-Tech-Devices nun Datensätze, die für Neuentwicklungen als Real World Evidence (RWE) genutzt werden können. Darüber hinaus schafft die neue Datenbasis aber auch ganz andere Möglichkeiten der Steuerung und Vergütung von Gesundheitsleistungen im Sinne von Value-Based Health Care (VBHC) Modellen sowie Population Health Ansätzen und schafft damit die Grundlage für neue Geschäftsmodelle. Der Fokus verschiebt sich bei VBHC von einem Prozeduren-orientierten Modell hin zu einem ganzheitlichen, Ergebnis-fokussierten Budget-Ansatz. Definition und Überprüfung von sinnvollen Ergebniskriterien stellen hier bislang oftmals eine praktische Hürde dar – genau dabei helfen nun die neuen vernetzten Geräte mit ihren Messdaten: Die grundsätzliche Messbarkeit von immer mehr „Patient Outcomes“ macht eine präzisere Bewertung möglich. Unterm Strich verbessert der Ansatz sowohl die Ergebnisse als auch die Kostenstruktur.

2025 haben fortgeschrittene digitale Ansätze die Transparenz und Effizienz der medizinischen Lieferketten signifikant verbessert. Sie folgen nun nicht mehr dem bisherigen linearen Ablauf, sondern einer datengetriebenen, dynamischen und flexiblen End-to-End-Logik. Die Grundlage dieses Digital Supply Networks (DNS) sind Schlüsseltechnologien wie Internet of Things (IoT), Blockchain und KI, die u.a. Realtime-Datenverarbeitung und -Entscheidungen ermöglichen. Advanced Analytics helfen bei der Kostensenkung durch Nachfrageprognosen, intelligentes Lagermanagement, optimierte Logistik und Beschaffung sowie bessere Workforce-Planung. Auch biopharmazeutische Unternehmen profitieren von diesen Trends und erzielen dadurch ein deutlich effizienteres regulatorisches Compliance-Management.

Neuartige Kollaborationen haben sich 2025 als zielführende Strategie zur Beschleunigung des Fortschritts im Bereich Health Care bewährt. Organisationsformen wie Centers of Excellence (CoE) oder Forschungsnetzwerke führen Akteure aus unterschiedlichen gesellschaftlichen Bereichen und wirtschaftlichen Sektoren zusammen. Die Partnerschaften überschreiten die bisherigen Grenzen von staatlichen und privaten Institutionen wie Universitäten, Gesundheitseinrichtungen und Unternehmen.

Diese Kollaborationen werden mit neuen Finanzierungsmodellen budgetiert und von Regierungen bzw. Regulatoren unterstützt. Digitale Transformation, offene Plattformen und neu etablierte Standards für den Datenaustausch fördern die Entwicklung und Verbreitung neuer Technologien und verbessern die Qualität der Gesundheitsversorgung aller Bürger.

Ausblick: Hürden, Lösungen, Kompetenzen

Die aktuelle COVID-19-Krise hat die transformativen Trends im Gesundheitswesen massgeblich beschleunigt. Doch das alleine wird nicht ausreichen, um die beschriebenen Errungenschaften bis 2025 zur Regel zu machen. Aus Sicht der Experten von Deloitte sind in den kommenden Jahren daher gezielte Anstrengungen in vier zentralen Bereichen nötig:

• Fachkräfte: Für die neuen Technologien hinter vielen der vorhergesagten Innovationen ist eine entsprechende Befähigung der Mitarbeiter der wesentliche Erfolgsfaktor. Die Führung ermöglicht mit einem digitalen Mindset und gezieltem Change Management den Ausbau der Skill Sets. Im Jahr 2025 sind die digitalen Fähigkeiten der Belegschaft weit fortgeschritten, digitale Inklusion sorgt für breiteren Zugang.
• Neue Finanzierungsformen und Geschäftsmodelle: Public Health-Ansätze werden einen wachsenden Anteil der Gesundheitsausgaben ausmachen. Dafür sind besondere Anstrengungen in der Finanzierung nötig. Ein positiver Faktor hierfür ist, dass die Kosten für Sensoren und Tests bis 2025 deutlich sinken werden. Neue Ökosysteme schaffen neue ökonomische Anreize, was die datengetriebene Innovation der Unternehmen fördert und leistungsstarke Angebote auf den Markt bringt. Auch neue Finanzierungsmodelle etwa im Sinne von Value-Based Health Care eröffnen vielversprechende Lösungen für zukunftsweisende Investitionen. Entlang der ganzen Wertschöpfungskette werden Effizienzverbesserungen erzielt.
• Das neue regulatorische Paradigma: Die Regulatorik stellt die Transformation vor Herausforderungen. In Zukunft wird der Ansatz allerdings flexibler, Kooperation mit Regulatoren führt zu einer besseren Balance von Risikovermeidung und Innovation. Die Regulatoren arbeiten effizienter und erzielen zunehmend internationale Konvergenz. Das ermöglicht Unternehmen eine Optimierung ihrer kommerziellen Zielsetzungen und führt zu besseren Ergebnissen für die Patienten.
• Neue Daten-Lösungen: Datenschutz, Cyber Security und Interoperabilität – auf diesen Gebieten muss bis 2025 noch weiterer Fortschritt stattfinden. Data Science und Cloud-Technologien helfen dabei. Nutzerdaten können nun nach internationalen Standards erhoben, geteilt und ausgewertet werden. Dabei wird die Einhaltung der Datenschutzbestimmungen proaktiv sichergestellt. Die Mitarbeiter sind auch in den ethischen Implikationen von KI-Lösungen geschult.

Die genannten Themen zeigen jene Bereiche auf, auf die sich die Branche auf dem Weg in die Zukunft der Gesundheitswirtschaft besonders konzentrieren sollte. Der Anreiz dafür liegt auf der Hand: Unterm Strich zeichnen Deloittes LSHC Prognosen für 2025 ein durchweg positives Bild, denn die neuen Paradigmen nützen allen Stakeholdern des Gesundheits-Ökosystems – vom Patienten bis zum Klinikbetreiber. Laden Sie hier die Deloitte Life Sciences & Health Care Predictions 2025 herunter und lesen Sie alle Ergebnisse der Studie im Original.