Értékteremtés az egészségügyben

Overview of the report

A világon jelenleg alkalmazott egészségügyi rendszereknek stratégiai megújulásra van szükségük ahhoz, hogy jobb eredményeket érjenek el a gyógyításban, és faragni tudjanak a költségeikből. Napjainkban a vezetők innovatív és értékteremtő megoldásokat keresnek a legfontosabb kihívásokra, így többek között arra, hogy melyek az egészség társadalmi meghatározói, hogyan lehet összhangba hozni a gazdasági ösztönzőket és a kívánt eredményeket, miként lehet a betegeket az egészségügyi ellátás középpontjába helyezni, hogyan lehet javítani a krónikus betegségek kezelésének folyamatát, illetve miként lehet elérni, hogy a betegek jobban betartsák az előírt kezeléseket.

A Deloitte amerikai tagvállalatának egészségügyi megoldásokkal foglalkozó központja interjúkat készített az iparági vezetőkkel, és megvizsgálta az innovatív egészségügyi megoldásokat alkalmazó iparági szereplők eredményeit a világ minden tájáról, ez alapján pedig azonosította az értékteremtő egészségügyi szolgáltatásokra jellemző stratégiákat. Az egészségügyi intézmények (szolgáltatók, biztosítók és élettudományokkal foglalkozó cégek) hatékonyabban meg fognak tudni felelni a helyi igényeknek és elvárásoknak, ha átveszik és jól alkalmazzák azokat a modelleket, amelyeket ezek az úttörő intézmények is sikerre vittek.

A jelentésben szereplő esettanulmányok azt szemléltetik, hogy a sikeres kezdeményezések jellemzően több pilléren nyugszanak, és a lehető legjobban kiaknázzák az új technológiákban, felfedezésekben és üzleti modellekben rejlő lehetőségeket annak érdekében, hogy minden beteg számára időben megtalálják a megfelelő megoldást. Az innovatív technológiai megoldások (szoftverek, műszerek és webalapú eszközök) sokat segíthetnek az új egészségügyi modellek kialakításában. Ahhoz azonban, hogy érdemi változást lehessen elérni a gyógyításban, és le lehessen faragni a költségeket, maguknak az egészségügyi modelleknek is innovatívnak kell lenniük.

A cél: értéket teremteni az egészségügyben

A céltudatos vezetés és az iparági érdekeltek támogatása elengedhetetlen ahhoz, hogy az innovatív és értékteremtő egészségügyi szolgáltatások működni tudjanak. A technológián alapuló megoldások (mint például a több hatóanyagot is tartalmazó gyógyszerek, illetve a BlueStar és más hasonló alkalmazások) elterjedésével az egészségbiztosítóknak és az orvosoknak is meg kell tanulniuk, hogy ezek a megoldások hogyan segíthetnek a betegek bizonyos csoportjainak, illetve hogyan célszerű beépíteni ezeket a módszereket egy értékteremtő egészségügyi szolgáltatási modellbe.

A szóban forgó modellek helyi igényekre szabott változatainak kialakítása komoly kihívásokkal és feladatokkal jár, ennek ellenére ezek a modellek fontos előrelépést jelenthetnek az értékteremtő egészségügyi megoldások felé vezető úton. Napjaink egészségügyi kihívásai összetettek és szorosan összefüggnek egymással, így nagyobb eséllyel hoznak pozitív eredményt azok a modellek, amelyek több pilléren nyugszanak és technológiai megoldásokon alapulnak:

• a Health Leads és a Connecting to Care példája arra mutat rá, hogy a társadalmi, illetve nem egészségügyi jellegű igények kielégítése is segíthet a betegek egészségi állapotának javításában és a költségek csökkentésében.
• a Gesundes Kinzigtal és a Pacific Business Group on Health példája azt bizonyítja, hogy a szolgáltatók spórolhatnak a költségeiken, ha osztoznak a megtakarításokban, illetve ha a pénzügyi ösztönzők azt támogatják, ami helyes, és akkor, amikor szükség van rá.
• a Kaiser Permanente által kifejlesztett HealthConnect nyilvántartás és a Ribera Salud példája arról tanúskodik, hogy ha a szolgáltató nagyobb döntési szabadságot biztosít a fogyasztónak (például olyan tekintetben, hogy inkább személyesen vagy virtuális úton kíván kommunikálni a szolgáltatókkal, illetve előnyben részesíti-e valamelyik klinikát), akkor javulhat a gyógyítás hatékonysága, és megtakarítás érhető el a költségeken.
• Vermont állam Blueprint for Health programja és a mexikói CASALUD rendszer példája azt bizonyítja, hogy ha a szolgáltatók a krónikus betegségben szenvedő betegek igényeinek hatékonyabb kielégítése érdekében újragondolják az egészségügyi ellátás és a megelőzés terén alkalmazott stratégiáikat, akkor ez segíthet a költségek csökkentésében és a gyógyítás hatékonyságának javításában.
• a technológián alapuló megoldások (mint például a több hatóanyagot is tartalmazó gyógyszerek, illetve a krónikus betegségek kezelését támogató alkalmazások) nagyban segíthetik a kezelési terv betartását, különösen akkor, ha ezeket egy értékteremtő egészségügyi szolgáltatási modell keretében alkalmazzák.

Az egészségügyi szolgáltatók és az egészségbiztosítók az Egyesült Államokban és a világ többi fejlett országában is sokat tanulhatnak azoknak a tapasztalataiból, akik már eddig is komoly előrelépéseket tettek egy közös cél felé, az értékteremtő egészségügyi szolgáltatások felé vezető úton, és ezeket a tapasztalatokat az innovatív egészségügyi modellek kidolgozása során is felhasználhatják.